第二十二章 失血
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主治医生就不像主任一样可以上一天休一天班了,整个人彻夜都在,这是主治上班的第九个小时。
甄强是跟着主治打下手。
救护车来来回回,深夜的急诊格外地忙,陈民也没有睡意。
盯着忙来忙去的医生。
内科的好处就是晚上可以准点下班,魏静和谢雨揉着肩头发酸的肌肉,一人啃着一个冰淇淋,早就离开了。
甄强仍在上班,夜班,今天是没法子去跑步了。刚刚拿出手机看着萌萌的小白兔的致谢“谢谢你,甄强。”
对方正在输入这几个字还在跳动,想着怎么回话,打了一个“不”字,就被主治王浩给叫去了,“快快!抬担架。”
“心肺复苏!”,当把病人抬到床上,病人的心跳已经不再跳动了,这是急诊常发的事情,见怪不怪,习以为常的主治一下子跳上病床,一下又一下的按压。病床被推进手术室。
病人是一个二十多岁的青年,跟车的家属下了车之后一直紧紧相随。拉着甄强的胳膊“救救我儿子吧,医生,求求你,一定要救活他。”
甄强点头嗯哈了一下“放心,阿姨,我们一定会尽力。”
心脏没有跳动,心电监测仪是一条平直的线。
又有几个主治,还有两个博士进入手术室,轮换着给病人做着心肺复苏。
额头上全是汗水,心肺复苏是一个体力活,每一次按压到位就相当于做下去半个俯卧撑,不同的是,它要保持一定的速率不能变,每分钟大约要一百次。想象一下一分钟做五十个俯卧撑,然后一直连续不断地做。
体力稍微不足的医生就会感到力不从心,但是不能停,可能多发一次力,病人就活下来了,生与死就在医生简单而费力的动作中。
二十分钟过去了,主治没有来得及吃晚饭,手抽筋了,几次心头电击,还是没有唤醒。
“再来两支肾上腺素,两支阿托品。“
熟练的护士静脉注射,“甄强,心肺复苏考过吧。”
心肺复苏每一个实习医生实习前必须要熟练掌握的技能之一,甄强自然是非常熟练的。
“医师资格证考了么?”,一旁一个医生问着。
“六月份考过了。”,甄强熟练的两只手交叉在一起,开始按压起来。
“体力可以啊。”,主治抹了一抹汗水。
二十五分钟过去了,病人依然没有好转,还是甄强在做。主治看着心电监测,“最后五分钟。”
三十分钟的心肺复苏如果还没唤醒病人的心脏,这个可能性就是微乎其微了。见惯了生死的主治在一旁抖了抖抽筋的手,死亡通知书就要让家属签字了。
三十分钟过去了,希望一点点磨灭,甄强还在继续着,心里默数地掌握着频率。
“甄强,你这个体力真得可以。还能坚持住么?”主治对甄强开始刮目相看,体能强的人分外受到急诊科医生的青睐“毕业了留我们急诊吧,要不考华主任的直博。”
“还没想好,急诊这么累,下班这么晚。”,甄强笑一笑,继续心里计算频率。
“人还年轻,再多按压五分钟吧,最后五分钟。”,这么长都没有发生奇迹,主治已经不抱有希望的时候,心电仪开始嘟嘟地响起来。
曲折的线意味着生命,一颗年少的心的搏动,心脏开始微弱地跳动。
“可以发一篇文章了。”,主治慌忙看了看不再发散的病人的瞳孔,“小美,记一下这些数值。”
甄强也松了一口气。
走出急诊室,病人家属已经哭成一片,来来回回签了好多字,本以为再也救不回来。
病人身体好好的,是在校大学生,深夜去约球,激烈运动的时候,突然一下就倒过去,渐渐没了心跳。
“现在先在ICU里面呆着好吧,我们正在明确病情,病人现在意识已经恢复过来。”,病人是独子,撕心裂肺的家属慌忙聚在ICU外,瞅着儿子,止住了呼吸,转头想对医生道谢,已经找不见了。
“哎呀,大晚上的,偏偏手又抽筋了。”
“浩哥,我去拿点冰给你敷一下吧。”甄强就要去拿冰,这时小美来了,拿出冰袋扔给王浩,心疼地说“累了吧,去护士站,我给你点了些粥。”
“哎呀,你怎么知道我想要喝粥,甄强,一起去吧。”,黑米粥,枣子很多。还没扒拉半碗,救护车又来了,慌慌张张中一大滩的血。
陈民在外边发呆,看见了抬担架的小伙子有点抬不动了,就帮着一起抬。
“这是什么情况?”,王浩慌忙接车。
“某校大学生,怀孕五个多月,和男朋友分手了,去做引产,小诊所没有搞好,子宫给划破了,大出血,现在控制不住了。”
“家属呢?”
找不到家属,这手术怎么做,没有人签字。
王浩陷入两难,“推进手术室“这种病人换做小一点的三甲都是不肯收入院的,借口自己做不了让病人赶快换医院,其实也是真得止不住血。
“什么血型?”
甄强暗自祈祷,不要是RH阴性血,千万不要是。血库是没有那么多的。
“B型血。”
“联系血库,先要八个单位的血液。”,王浩有条不紊。
需要开腹找到出血点。
“妇产科有人在么?”,王浩感觉脑门在冒汗。“没有,晚上主任都没在值班。”
很危险,子宫大出血,死胎还在宫中,王浩一边咒骂着,一边开腹。血压40,看见血线很小。
急诊副主任在另一个手术室里做着手术,两边都是命悬一线,过不来。
“护士,你看血没成线。”,。甄强看着越来越低的血压
“输血打到最大。“,王浩刚刚紧张的心平缓下来,救过来的希望不大,“再叫麻醉科的张老师过来一下。”,一个麻醉师搞不定。
“打电话给华主任快!快打电话。”,王浩知道这个情况对于自己是很凶险的。病人没有签字,家属没有签字,自己就开腹了,子宫冒血,一下子就是一千毫升。根本没办法止血,唯一可以做的就是切除子宫。
华强的手机是彻夜不关机的,双卡双待,甚至妻子都不知道他的另一个手机号码是什么。
急诊科一来电话,华强就醒了。妻子也醒过来,躲在华强的臂弯中。“老公,又是急诊啊。老高不是在么?”
“今天急诊有点凶,老高也在做手术,乖,自己睡觉,明天还要送儿子呢。”
华强是没有钱买车的。代步车没有买,深夜也打不到出租。只能骑着自行车飞奔。
“甄强,华老师家你去过吧,赶快开车去接他!”
王浩看着一会儿就飙到两千毫升的失血量,一狠心,就开始要切子宫,留着子宫人就保不住了。“再联系血库,给我要800ml红细胞,800ml血浆。”
“血库说用血很紧张,没有了,最多只能给我们200ml”,每一天每个科室的用血量都是要控制的。不能为了一个病人剥夺走其他病人的生存的权利。深夜零点只是一天的开始,急诊用血已经快超过一天的用度。
华强在骑车,甄强上班都是跑步,强行征用了一个在医院陪父亲的好友的摩托,一路风驰电掣。
陈民在月色中看到甄强这一幕,感觉一阵惊艳,又唏嘘急诊科医生的辛苦。
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