第二百六十三章 过招

    振中华看向钟医的目光开始变化，不再单纯的把钟医当成一个普通医生看了。

    “没有想到你小子还算是有点本事啊。不过，想要过我这一关，让我听你的，没有那么容易。”振中华倔强地说道：“中医都是看病人给药的，现在我说病例，你出方子。我倒是要看看你的本事有几分。”

    “请讲。”钟医临危不乱地说道。

    他面无表情，倒是想看看振中华这个老爷子究竟想要搞什么？

    要一个久病并且还是几十年的中医听话，看来也是一件不简单地说道。

    “小子。你给我听好了。男，62岁。患有患冠心病6年，每年发作心绞痛68次。本次因连续2夜失眠，晨醒觉左胸闷痛。症见左胸闷痛时作，头晕，体乏，气急，汗出，口干微苦，舌边多处瘀点。怎么用药用药？”振中华问道。

    钟医几乎是没有停顿地开方子：“西洋参15克，麦冬20克，炙甘草15克，生地黄20克，丹参20克，川芎5克，羚羊角5克，田三七15克，煎服1剂，连续喝二十日。”

    振中华点点头，觉得钟医是有那么一点东西，但是还不够。

    “如果胸闷继续了？吃了二十天药后还是不舒服了？血压升高了？”振中华问道。

    “如果还是胸闷，那么可以用葛根素注射液250毫升静脉滴注，一日2次。当晚胸闷基本就可以消失，病人可以入夜安睡。当然，如果早晨起觉还是轻微头晕，体乏，葛根素注射液改每天静滴250毫升，内服处方同前，每日煎服1剂。3天后诸症悉除，血压正常。后用西洋参、麦冬、黄芪、生地、丹参、五味子、炙甘草、田三七、葛根、川芎制成蜜丸内服。”钟医说道。

    这一次钟医下处方明显没有刚刚快了。但还是能让振中华接受。

    的确，按照钟医的方子，振中华得出的结论也应该是如此。

    “为什么？你中药给你徒弟说说原理吧。”振中华狡猾地说道。他想要考验钟医，但是又不想要直接问，而是把白兴腾推出来当挡箭牌。

    “我是按您刚刚说的。病人属气阴两虚兼血瘀，治当益气养阴、活血祛瘀。药用西洋参、生地、麦冬益气养阴；羚羊角清心平肝；丹参、田三七、川芎活血化瘀止痛。临床观察葛根能扩张血管，显著改善心脑缺血、缺氧状态。老年冠心病心绞痛的辨证治疗，要注意老年多虚、多瘀的病理特点，一味祛瘀止痛往往收不到理想效果。所以我才会又用西洋参、麦冬、黄芪、生地、丹参、五味子、炙甘草、田三七、葛根、川芎制成蜜丸内服。这一点您满意了吗？”钟医把自己开方子的意图说了一遍，然后又转身问白兴腾：“这些你记住了吗？”

    白兴腾连连点头，这可是钟医难得教他开方子的地方啊。

    再说，在白兴腾眼中，振中华就像是武侠小说中那些突然落魄的老乞丐，钟医就像是名门正派的大宗师，两人现在在过招，可谓是招招试试都极为的精彩，刀光剑影，让白兴腾目不暇接啊。

    如果现在有什么能录下来，这该多好啊。

    白兴腾遗憾道，不过能有幸看到这个画面，并且能用脑子记下来，这也让白兴腾极度兴奋了。

    “小子，你别得意。女，71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛，持续约几分至十几分钟，可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近期发作频繁，呈加剧之势，伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体：血压1810.67千帕，hr66次分，心律齐，未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图：v1v3导联的st段水平型压低>o.1mv，t波倒置。提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。怎么开药？”振中华又问道。

    钟医考虑了几秒钟，然后回答道：“考虑到病人已经71岁了，年纪也大了，我用黄芪党参红花来调理她的身体。补气养血，活血通络。现在已经不是治疗她的冠心病了，而是尽量减小她的疼痛，延长她的寿命。处方也简单：黄芪30克，党参、丹参各20克，川芎10克，当归、红花各15克。每日1剂，水煎，分23次服。”

    钟医说得很明白，这个年纪了，想要根治冠心病已经不大可能了，都是以预防和延长寿命为主。

    “如果吃了你的要，服药1周后未再出现左胸前区疼痛，仍觉胸闷气短，偶咳，痰少而黄，舌质转为淡红，舌边癖斑变浅，脉沉细。你该怎么办？”振中华加紧问道。

    “加法夏10克、瓜萎15克、燕白15克，继进15剂。”钟医根本没有再怕什么。

    “再诊，精神转佳，胸痛已缓解，但上34层楼后，仍觉胸闷，偶咳无痰，舌淡红，脉沉细。复查心电图：v1v3导联的st段已恢复正常水平，t波转为直立，但较低平，怎么办？”振中华说道。

    “用以上同样的方子。加积壳15克，继服10剂巩固疗效。”钟医又说道：“当然，她可能还有一点不适应，但是，除非兵行险着用针或者西医的手术，不然不可能有更好的方法了。”

    那为什么不能用针？

    振中华差点把这一句问出来了。

    能用针为什么不用针？

    钟医自然有他的道理，如果用针，治疗和不能治疗好的几率是三七分的，治疗好的几率是三层。而不能治疗好的几率更加大。

    当然，不仅仅是这个原因。医生不可能因为几率小而不去做。什么心脏手术，几率甚至不到百分之一，但是还是必须去做。

    钟医不赞成的还有一个原因，如果用了针，治疗好了。可能病人只能活十年左右，但是不治疗吃药的病人甚至可能活到十五年以上。

    中医，还是要把病人的以后的人生给算上。

    这就跟西医给人换骨头一样。如果不影响使用，国外产的和中国产的，在老人身上其实并没有什么差别！！！

    “保守、固执、无理。你还算是一个年轻人嘛？”振中华对着钟医说道。

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