第29章 实习生就要有实习生的样子【求投资】

    在郑奇的呵责下，徐小小老老实实的回到了医院。

    之后，徐小小答应了郑奇，只要每天都能看到他，她就保证不会再跑出医院。

    郑奇虽然没有答应，但是也没有反对。

    发生了这么一个小小的风波之后，徐小小显然老实了很多。

    这让何北他们，也有了更多的精力完成自己的实习任务。

    ……

    第二天一早，何北他们接到通知，到手术室观摩手术。

    不过当他们来到手术室的时候，却被通知今天的手术不是蒋副主任。

    “不是蒋主任？那他去哪儿了？”

    黄熙雅问道。

    “听说是请假了。”

    “具体去了哪儿，我也不清楚。”

    回答的是孙大头。

    “走，今天主刀的李医生。”

    “手术内容我待会儿发给你们。”

    何北他们仨相互看了一眼，没有多说什么。

    走进手术室之后，何北就再次听到了熟悉的签到提示音。

    【叮！检测到宿主所在空间，可进行签到。是否完成签到？】

    听到这声音之后，何北熟练的选择了签到。

    果然就像何北预料的那样，他今天所签到的奖励，正是【内镜科二级手术】

    而且这次的奖励，让何北收获颇丰。

    具体的奖励有：

    1.一般息肉摘除电灼切除术（息肉直径小于1.0cm左右）

    2.一般消化道异物取出术

    3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗，热活检术

    4.无痛胃肠镜检查术5.染色、放大内镜检查术

    6.胶囊内镜检查术7.NBI内镜

    8.内镜下空肠营养管置入术

    9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术

    10.内镜下放化疗粒子置入术

    11.小儿胃、肠镜检查术

    12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗（包括注射止血，药物止血，止血夹应用等）

    ……

    先后奖励了足足二三十种内镜手术技能。

    让何北的内镜手术技能达到了一个全新的高度。

    如此一来，现在普通的内镜手术，何北基本上都能搞定。

    在完成了签到之后，何北受到了孙师兄发给他们的病患资料，以及今天的手术计划。

    ……

    患者：付晓玲

    年龄：35岁

    主诉：中上腹隐痛不适1年加重3天。

    现病史：患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状，病人自发病头来，无食欲下降，无疲乏，无头晕，头痛、耳鸣，无尿频、尿痛、尿急、血尿，无黑便。发病后在当地医院诊断不详，治疗不详，治疗后上述症状缓解，上述症犬反复发作多次，治疗后症状能缓解，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后定状未缓解，到我院就诊，门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来，精神好，垂眠可，大小便无改变，体重无变化。

    既往史：一般状况良好，无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；否认手术外伤及输血史，无药物及食物过致史；预防接种史按相关免疫程序完成。

    专科情况：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，中上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无金属音、气过水声及高调肠鸣。肛周未见明显异常，直肠指检未查。

    辅助检查：1.彩超提示：1.脂肪肝；2.胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见异常。

    初步诊断：胰十二指肠溃疡

    慢性浅表性胃炎

    肝功能受损

    脂肪肝

    高脂血症

    ……

    何北在看过了这病例之后，立刻明白了今天的手术内容。

    “胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”

    “一般的高资历住院医师都能完成。”

    现在的何北，已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。

    而是以专家的眼光，来观看和辩证。

    毕竟现在的他，在肠胃科手术技术上，已经达到了最高等级。

    这就好比是王遗风这样的主任级别的医生，他在看别人手术的时候，肯定不会再是以学习的目光。

    虽然说是学无止境，但是这样的手术，他们有着更加老道的经验和技术。

    而何北在看这场手术的时候，也不再是简单的观看。

    更多了一种设身处地的模拟状态。

    他把自己想象成了主刀医生，然后拿着手术刀，开始一步一步的完成这场手术。

    他能看到，李医生有很多较为粗糙的技术，以及一些很成熟的手法。

    看到漂亮的技巧，何北会会心一笑。

    看到粗糙的手段，他又会眉头紧皱。

    这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法！

    “果然，相比之下，蒋医的手法，真的无懈可击了。”

    何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后，才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。

    因为蒋云的手术技巧，已经达到了炉火纯青的地步。

    当然，李医生的年资不敌蒋云，所以技巧上肯定会有所不足。

    他才三十多岁，正是医生这一行的上升期。

    三十多岁的高年资住院医，还算是很优秀的。

    所以对待实习生的时候，他的态度就显得有些傲慢了。

    他在开腹之后，便开始向何北他们提问。

    “下面，你们谁跟我说说，接下来要怎么做？”

    面对李医生的询问，平日回答最积极的郑奇，自然是不会落后于人。

    他一马当先的抢在了何北他们前头，回答道。

    “接下来应该作Kocher手法，切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠连同胰头从腹膜后向前游离，探查肿块的位置，大小以及质地。并确定是否有扩散现象。然后再决定是否行胰十二指肠切除。”

    “Kocher手法，最早是由一位名叫Kocher的外科医师所使用的的方法。具体方法是在十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜，在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠，进一步可以游离胰头，将整个胰头、十二指肠向左侧翻起。正因为有了这个游离方法，使得胰腺的外科手术提升至一个全新的水平。”

    面对郑奇举一反三的教科书般的回答，那李医生顿时黑脸了。

    “我让你回答Kocher手法了吗？”

    “是不是觉得自己举一反三很能干？”

    “这里是医院，不是你们学校教师。还给我回答什么是Kocher手法，我需要你教我？”

    “真是可笑。”

    “实习生就应该有实习生的样子！”

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