正文 第一百一十一章 梭子蟹

    行医过程中的少数的“农夫和蛇”的故事，毕竟只是很偶然的事情，那大多数的患者和家属，还是很通情达理和比较有教养的。

    在青港市第二人民医院的行医过程中，李小芬就遇到了好多令人很感动的事情，那也令李小芬至今都记忆犹新

    刚刚建科的时候，李小芬曾收治了一个家庭拆迁的“暴发户”，老婆患了急性白血病。尽管刚刚开始来就医的时候，家属也很是有点张狂，但随着反复多次的就诊及治疗，那患者老公对老婆的尽心尽力，儿子女儿对母亲的贴心及照顾，都彰显着这个家庭的团结和和睦。

    而且，和睦和团结的家庭，自然那人的心态就会更好，人的教养也会更好。所以，在就诊的过程中，无论是遇到什么事情，家属都能和李小芬进行很友好的沟通和协商，而这良性的互动，也让这医患关系更加融洽，反倒是对患者的治疗更有好处。

    还有一位患者，也让李小芬记忆犹新！

    那是青港市港口区浦岛景区的一户人家，患者家在浦岛应该还算是一户大户人家。患者的堂弟是南苏省政府的一位高级官员，患者自身的家庭条件也是不错的。

    所以，当患者发病后，在青港市第一人民医院经过各项检查等，考虑为骨髓增生异常综合征的时候，那患者连青港市第一人民医院的诊断治疗水平都不相信，立即通过自己在南苏省政府的堂弟，找到了南苏省省会的最好的医院以及那南州医科大学第一附属医院血液病研究所的所长来给患者诊治。

    但经过多家上级医院的专家的诊断及治疗，最终患者还是被确诊为骨髓增生异常综合征中的“难治性贫血”。

    骨髓增生异常综合征虽然病名看起来好像不是那么可怕，其实骨髓增生异常综合征也是一种恶性血液病，也属于恶性肿瘤的范畴，只不过不像是实体瘤如肺癌c胃癌等那样大众所知罢了。

    难治性贫血，在属于骨髓增生异常综合征中，还算是恶性度比较低的一种，目前唯一有可能治愈骨髓增生异常综合征的办法，或许就是异基因骨髓移植。

    但很多患者，由于年龄或者是各个脏器功能的原因等，当然还有很多患者是那最直接的经济问题及骨髓配型来源的问题，而不能采取异基因的骨髓移植。所以，大多数的患者，其实还是采取最基本的药物来治疗。

    骨髓增生异常综合征的难治性贫血，除了异基因骨髓移植以外，目前的药物治疗方法，无非就是雄性激素c免疫调节剂如沙利度胺等以及一些中药c中成药等的治疗。

    这位患者，年龄已经六十五岁了，所以，就基本不考虑异基因骨髓移植了。那么，患者就是进行了基本的常规药物治疗。

    毕竟那是一种恶性的血液病，所以，哪怕是持续的药物治疗，效果一般也不是很理想，能维持血红蛋白c白细胞及血小板不明显下降，那基本就是最好的治疗效果了。所以，很多的患者就必须定期到医院来输血等治疗。

    患者第一次来李小芬的门诊的时候，那是患者刚刚确诊疾病不久，患者刚刚跑过青港市的第一人民医院以及省会和南州医科大学的附属医院回来，所以，患者对李小芬所在的这个“小”医院，一开始那根本就是不信任！

    李小芬清楚地记得，当患者第一次来到李小芬的门诊的时候，对李小芬骄傲地说道：

    “李医生，我在我们南苏省最好的医院都诊断明确了，我到你这里来，主要是我家离你这里最近，我方便。而且，我住院只是为了来输点血，其他的治疗，你就按照我在南苏省会医院及南州医科大学第一附属医院所长给出的方案来治疗，一概都不准改动！”

    听到患者是傲慢要求后，李小芬没多说什么，只是向患者及家属解释了一下目前国际国内对骨髓增生异常综合征的分类及分类治疗的一些新进展，也解释了一下患者的诊断及其相应的治疗，就是他在大医院给的方案，所以，自己也不用什么改动。

    而且，李小芬着重向患者及家属讲述了骨髓增生异常综合征的发病的可能原因：最常见的比如装修后的化学物质如甲醛c苯等原因c长期服药的原因c接触化工物质的原因等等等等，告诉患者尽量不要乱吃药c少住新房子c少接触各类化学物质如农药等等等等。

    听到李小芬的介绍后，或许患者及家属觉得这个医生还是懂点东西的，所以，患者及家属的态度明显不再那么傲慢了，积极的配合着治疗。

    随着患者的反复多次的就诊及入院治疗，李小芬发现患者开始越来越信任和依赖李小芬，渐渐地开始听从李小芬的一些新的治疗建议和要求了。而且，和李小芬的互动开始越来越顺畅和良好！

    最终，在患病后的第五年，患者最终在李小芬的科室，安然去了天堂

    谈起恶性的疾病，或许心情会太伤感和沉重。那么就说一个良性的疾病吧！

    不知道是不是由于青港市的港口区有很多化工厂的问题，李小芬在出门诊的时候，经常会遇到很多单纯白细胞减少的患者。

    单纯的白细胞减少的患者，很多并不是恶性的疾病，所以，预后就不错。

    引起白细胞减少的原因很多，比如最常见的感染，药物因素等，其他最常见的原因就是劣质装修材料c化工物质等。

    李小芬曾经收治过一位单纯白细胞减少的患者。

    这位患者是一位五十多岁的姐姐，人很开朗，无意中发现自己一直是白细胞减少。平日里基本是维持在30x109/l以上，所以，就在门诊开点药物治疗。一次，这位姐姐明显的发热后，白细胞急剧下降到了15x109/l，所以，就住进了李小芬的病房。

    经过李小芬的积极的升白细胞及抗病毒c对症支持等治疗，很快入院后不到五天，患者的白细胞就恢复到了正常的水平，发热等也完全控制。

    或许是很快恢复疾病的原因吧，患者很少高兴，每次李小芬查房的时候，都会和李小芬聊上半天，并且告诉李小芬自己的家住在哪里，让李小芬以后去玩。并又反复多次询问李小芬的家住在哪里？

    起初的时候，李小芬没有告诉那姐姐自己的家在哪里，因为毕竟就只是一个医患关系。但到后来，患者讲到了自己家里的好多事情，和李小芬每次都聊得不亦乐乎，反反复复的聊天中，终于一天，李小芬顺理成章地讲了自己的家住在哪里

    也没想太多，一周后，患者治愈出院了。出院的时候，患者还不知道从谁那里，拿到了李小芬的电话。

    在患者出院后的半个多月了，一个周末的晚上大概八点的时候，在家的李小芬突然听到自己的电话响了。

    接起电话，李小芬听到了那位姐姐的声音，并且告诉李小芬，自己就在她家的楼下，让李小芬马上下楼一趟。

    不知道什么事情的李小芬，急急忙忙地跑下楼，看见那姐姐拎着一个大大的塑料袋站在门口。

    看到李小芬下来后，那姐姐把那塑料袋递给李小芬说道：

    “李主任，这是我老公今晚在船上刚刚卸下来的新鲜的梭子蟹，我拿一些来给你尝尝，都是最大的一级的梭子蟹呢！”

    看到这个情况，李小芬心里很是感动，对那姐姐说道：

    “哎呀，姐姐，您也知道我们的规定，再说了，给你看病本来就是我们的职责，所以，您的心意我领了，蟹子您拿回去自己吃吧！”

    见李小芬的反复推辞，那姐姐最后有点生气了，把装蟹子的袋子往门口一放，对李小芬说道：

    “李主任，你太不领情了，你看，这大晚上的，我来一趟多不容易，你太不给面子了，蟹子我放这里了，你要是不要，就扔了随便你！”

    说着，那姐姐就立马上了车子，开车走了

    李小芬把蟹子拿到楼上，打开袋子，李小芬惊呆了，那姐姐竟然是总共拿了将近五十个，真的都是最大的蟹子

    所以，这看似艰辛的从医路，更多的时候，是你付出后，得到的感动和温暖