正文 第八十八章 试工

    拿到宿舍钥匙后，李小芬就把宿舍打扫了一下，铺好床铺。而后，坐下来休息一会儿。

    然后，李小芬给于何打电话，告诉于何，自己已经被要求可以试工了，并且医院给分了一间宿舍。因为有了住的地方，所以，自己一会儿就去把小旅店的房间给退了。

    电话里，于何告诉李小芬说，今天单位的财务经理找他谈话了，告诉于何，他可能会被单位派驻到上海总部去帮工一段时间。既然自己也要去上海总部帮工，所以，可以把小旅馆推掉。

    于是，李小芬就去了那小旅馆，收拾了一下自己的物品，退掉房间，来到自己在第二人民医院的宿舍。

    中午，人事科的刘江老师过来，对李小芬说：

    “我们都和科里说好了，因为我们目前还没有血液科，凡是血液病的患者，都收治在肿瘤科，所以，明天你就去我们的肿瘤科试工，肿瘤科的主任叫张永斌，目前我们的肿瘤科和神经内科在一个楼层，是内科楼的五楼，明天一早你来人事科，我带你过去。”

    李小芬谢过刘江老师，自己暂且休息一下午。

    利用这空挡的时候，李小芬到医院外面的市场上，买了两个盆子及两双拖鞋c肥皂c衣架等日常生活用品，回来后清洗整理了一下多日的衣服，就等着明日的试工了。

    晚上于何下班后，来到医院，李小芬在医院大门口接到于何，两个人在外面吃了口饭，就回到宿舍。

    回到宿舍后，于何对李小芬说，单位要他明天就要去上海总部帮工，原因是就是因为他刚来，还没有分配具体的活儿，而且，考虑到他是注册会计师通过了好几个科目，所以，被选中去上海总部帮工。

    “那明天你一个人去上海啊？”李小芬问于何道，

    “不是，明天我和我们财务经理一同去上海，他要去汇报一些事情，我就会留下来帮工。”于何回答道，

    “那也好，要不我在这里试工，试工期间你要是长期住在这里好像也不太好。”李小芬说道，

    “就是，正好我明天就走，不妨碍什么。”于何说道，

    “那你大概去多久？”李小芬问道，

    “那没说，到时候我再给你打电话吧。”于何说道。

    一夜无事，第二日早上，于何收拾收拾自己的随身物品就去上班了。李小芬早早整理好自己，等着快上班时间的时候，提前到了人事科。

    到了上班的时间后，人事科的刘老师就带着李小芬来到了内科楼的五楼。到了科里，刘老师找到肿瘤科的主任张永斌，把李小芬介绍给张主任后，刘老师就离开了。

    第一次见到肿瘤科的张主任，李小芬心里还是有点畏惧的感觉，因为张主任看起来年龄也不大，大概就不到四十岁的样子，中等的个头，让你第一眼就过目不忘的是他的一对剑眉，再加上一双炯炯有神的单眼皮的鹰眼，给你十分威严的感觉，让你不由得不心生敬畏。

    好在张主任讲话还是挺客气，见到李小芬后很客气地对李小芬说：

    “欢迎你来啊，我们科也是新建的科室，目前科里有两名男医生，你来得正好，正好我们就缺血液方面的人才呢！今天你先跟着王医生，熟悉熟悉病人，如果有血液方面的患者，你就收好了。”

    于是，李小芬就跟着科里的王晓楠医生一起，一道查房和诊治患者。

    王晓楠医生是刚毕业工作一年的住院医师，不高的个子，很豪爽和外向的性格。

    肿瘤科的患者也不是很多，全科就将近二十个患者，是王晓楠和另外一个男医生方宏伟负责。方宏伟医生年龄大约三十五岁左右，较胖胖的身材，人不多语不多语，是青港市本市人。

    李小芬和王晓楠一起去查房，肿瘤科的患者，肯定都是些肿瘤病人，基本就是肺癌c胃癌居多，其他的就是比如结肠癌c直肠癌等，还有部分淋巴瘤的患者。

    这些实体肿瘤的病人，能转到肿瘤科治疗的，都是外科手术之后的或者是晚期已经不能手术的或者是基本本身就是以化疗为主的患者，比如淋巴瘤c小细胞肺癌等。

    早期的肿瘤患者，一般情况都还不错，所以化疗的条件好，很多患者你根本都看不出来他她是一个肿瘤的病人。但那些熬过很多年的肿瘤病人，大部分就已经出现了肿瘤的特征，最明显的就是消瘦一一一一过分的消瘦甚至是恶液质。而且，很多晚期的肿瘤患者，会合并多种并发症，如胸水c腹水c贫血及多发脏器转移等。

    其实不管什么疾病，如果你是到了晚期，那无论是西医还是中医，能治疗的基本就是最后的姑息和安慰治疗了。所以，最好的诊治疾病的办法，就是“防患于未然”！就是越早越好！

    正当李小芬和王晓楠医生在查房的时候，张永斌主任突然在走廊里喊道：

    “李医生，你过来。”

    李小芬赶紧来到主任办公室，张主任很高兴地对李小芬说：

    “我说你来的是时候吧！你刚来，我们今天就有一位血小板减少的患者来了！要是你不来，我还不敢收呢，一会儿患者就到了，你收一下！”

    李小芬正答应着呢，就看见一帮人呼呼啦啦地来到了病房。

    护士喊道：“张主任，你们的患者。”

    李小芬赶紧跑到跟前，一看，确实是个急性血小板减少的患者。看了看患者的血常规，血小板才仅仅是8x109/l。

    你知道那血小板是8x109/l是什么概念吗？正常人的血小板正常值的范围是100一一一300x109/l，而患者只有8x109/l，那几乎是快没有的状态！

    李小芬立即告诉护士给安排床位，让患者轻轻地躺倒床上，告诉患者现在一定要制动和防止情绪激动等。

    问过病史，患者年纪轻，突然出现这种情况，之前有过感冒的病史等。查体，全是上下均可见皮肤散在的瘀点c瘀斑等，肝脾淋巴结都没有明星的肿大c血常规提示白细胞和血红蛋白均正常等，李小芬向患者家属解释，根据患者的各项表现及化验检查等，初步考虑患者为“特发性血小板减少性紫癜”，但为了明确诊治，必须予以其他的必要化验检查等排除其他疾病，然后予以相应的治疗。

    看过患者，李小芬开始给患者下医嘱，特发性血小板减少性紫癜的诊治，第一重要的是诊断，即要明确除外其他引起血小板减少的继发原因，才可以诊断为特发性血小板减少性紫癜，而要除外的原因，包括：自体免疫性疾病c药物或毒物因素等，骨髓穿刺，也是必要的诊断措施。

    开好各项化验检查单后，在征得家属的同意及签字后，在王晓楠医生的配合下，李小芬开始给患者进行了骨髓穿刺术。

    穿刺很顺利，问题是，青港市第二人民医院既往从来没有过血液科，那就意味着，检验科根本就没有人经过系统的培训来看骨髓片。

    于是，李小芬就自己把骨髓片送到检验科，自己染色后自己看，一看患者的骨髓片，粒细胞系c红细胞系均正常，就是巨核细胞系统出现问题，患者的产血小板巨核细胞明显减少等，符合急性特发性血小板减少性紫癜的诊断。

    再跟进患者的其他各项化验检查等，可以除外自体免疫性等疾患，于是患者诊断急性特发性血小板减少性紫癜的诊断成立！

    明确诊断后，经过和家属的沟通等，李小芬立即就给患者进行了激素冲击治疗等。

    激素冲击治疗后，第二日，患者的血小板就明显升高达到了30x109/l以上，随着时间的进展，患者血小板逐渐恢复正常，激素慢慢减量后出院回家

    由于李小芬的负责和快速的反应，患者得到第一时间的救治，或许由于患者的很快恢复及李小芬的积极和主动的快速反应，患者家属很是满意，不停地向张主任等反馈着对李小芬的满意一一一一一一李小芬在青港市第二人民医院的试工，第一炮打得很是响亮！

    由于这第一把火的好印象，李小芬接下来的试工更是顺风顺水，一个月的时间很快过去，结果自然是李小芬顺利通过试工！