正文 第十章 王铮第一次主刀

    还别说，蒋国强说了这么多，王铮紧张的心也放松了下来。

    见王铮脸色恢复正常，蒋国强笑了笑，这也是为何他说这么多的原因了。

    洗了手，回到手术室，在巡回护士的帮助下将衣服穿好，带好手套，蒋国强站在病人的手术区域前，开始消毒。

    消毒很有讲究，比如先消手术切口处，然后再消两边，左右对称着进行。

    比如第二次的消毒区域要覆盖第一次的消毒区域1/3。

    比如消毒只能越来越往外，不能再向内消毒。

    比如消毒的范围要够，至少要达到直径15。

    蒋国强一边做，一边讲，没有一点藏私。

    王铮也认真的听着，记着，医学之路，任何一点一滴，都是积累，天赋虽然重要，但积累亦必不可少。

    一共消毒三次之后，蒋国强开始铺巾了。

    铺巾，就是将手术范围单独暴露出来，向阑尾炎这样的手术，暴露的区域大致也就33大小就足够了。

    “先铺对侧，再铺两侧，最后铺最靠近自己的这一边。”

    铺好之后，蒋国强最后按了一下手术区域，问了一句：“痛吗？”

    病人答道：“不痛。”

    “打肌松药吧。”蒋国强对麻醉师点了点头。

    麻醉师马上拿出一只早已抽好了药的空针，看了一眼，“顺阿02，静推。”

    顺式阿曲库胺，是一种常见的肌松药，效果不错，价格不高，起效时间快，维持时间长。

    针筒里的药水推了一半，麻醉师停了下来，给蒋国强示意了一下。

    蒋国强再次按了按皮肤，对着王铮说道道：“手术开始。”

    “他来做？”麻醉师楞了一下，不过旋即反应过来，这病人是全内脏反位，而病人的左侧，才是真正的下刀点。

    蒋国强点点头，指了指病人，“病人要求的。”

    “哦。”麻醉师没想明白，不过既然是病人要求的，那也就无话可说了。

    指定医生做手术的事情常有发生，但指定这般年轻的医生却不多，麻醉师和器械护士多看了王铮几眼。

    阑尾切除术大致可以分为两种术式，第一种是普通的开腹阑尾手术，第二种则是腹腔镜下阑尾切除术。

    各有利弊。

    王铮刚刚在洗手的时候就将开腹阑尾切除术的技能点到了熟练级，所以，当手术刀递到他手上的时候，虽然他的内心很激动，但手，却没有半点颤抖。

    王铮右手持刀，左手将病人皮肤绷紧，开始下刀了。

    皮肤瞬间被切开，皮下的脂肪层暴露了出来。

    “看不出来你人不胖，脂肪还不少。”王铮有些讶异的说道。

    “呵呵。”回应他的，是病人的两声尬笑。

    “拿电刀吧。”蒋国强说道。

    护士将电刀递了过来，蒋国强一手拿着电刀，一手拿着纱布，谨慎的开始了切开工作。

    电刀相比于一般的手术刀有很大的优势，因为电刀切割的时候，会很自然的将切口处的小血管闭合，避免出血，可以保持清洁区域的洁净。

    但它也有劣势。

    比如容易出现脂肪液化，还有这突如其来的烤肉香。

    “医生，医生，你在烤我吗？”当这一股烤肉香飘散起来的时候，病人一下子紧张了。

    麻醉师和护士都笑了，麻醉师见怪不怪，笑道：“别说话。”

    不过，他们在笑，手术台上的王铮和蒋国强却没有半点笑意，虽然这只是一个小手术，但容不得人半点分心。

    “拉钩。”王铮话刚说完，拉钩已经来开了切口，将其内暴露了出来。

    王铮的动作看不出半点生涩，虽然是常规术式，但也能看出练过不少的人，这就更让蒋国强没想通，到底是什么原因王铮被赶出了普外3科呢？

    一助的最主要的工作，将切口完整的暴露出来，就是一助的职责。

    浅筋膜c深筋膜c肌肉c腹膜被依次切开，当王铮放下了电刀之后，腹腔被暴露了出来。

    “有什么感觉？”蒋国强见王铮直直的盯着切口，问道。

    王铮依旧看着切口，“感觉不难。”

    “呵呵。”蒋国强不置可否的笑了笑，“这一步的确不难。”

    “湿纱布。”王铮说道。

    护士将一块纱布打湿，然后拧干，递给了蒋国强，顺便递过来了一个拉钩。

    下一步就是寻找阑尾了。

    蒋国强和王铮一人一个拉钩，将切口彻底拉开，蒋国强试了试力，“再追加一点肌松药。”

    “行。”麻醉师答道，又将针筒里的肌松药推了一点。

    蒋国强又试了试，这一次，切口内被暴露的更加彻底，王铮将湿纱布，顺着切口，塞了进去。

    阑尾炎的手术，之所以说是最简单的手术之一，就是因为只要抓住了阑尾，切掉就可以了。

    这也是为何蒋国强没有制止王铮主刀的原因。

    急诊科的门第之见并不强，老师也乐的学生乐于干活。

    但，如何找到阑尾，这是一门大学问。

    有的阑尾在腹膜后，有的阑尾在肝下，总之一句话，上帝在造人的时候，没有在意这些细节。

    他只是给了你一根阑尾，至于你怎么长，上帝不管。

    不过好在，这个病患虽然是急症病人，但还没有急到需要在台上来做术前准备，再加上地坛医院条件好，术前已经做了阑尾彩超，至少对于阑尾的大体位置做出了判断。

    湿纱布将大部分的肠道推开，王铮将一小段肠道轻轻的拿了一点出来，小心的翻看起来，约莫十多秒之后，王铮脸上紧绷的肌肉，放松了下来。

    盲肠，找到了！

    盲肠是大肠的起始段，其表面有三条结肠带，这三条结肠带连接的下方，就是阑尾。

    果然，当王铮顺着生长在盲肠上的结肠带开始向下摸，不到半分钟，一根长的极为肥胖的阑尾，被拉了出来。

    “好了。”王铮脸上的笑意更甚，右手抓住阑尾，左手一伸。

    没等他开口，护士已经将止血钳递了过来。

    几把止血钳将阑尾固定住，王铮手再一伸，剪刀递了过来。

    这阑尾上的系膜比较肥厚，王铮将系膜分别剪断并结扎，最后剪断了阑尾动脉。

    阑尾，掉了下来。

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