（科普向）上吊自杀，一定都是悬吊在半空吗

    前几天，湖南某地一名男子被发现死在公交车上，死因是缢死，也就是通常说的“上吊”消息出来后，很多网友纷纷发出质疑：男子的遗体被发现悬吊在车厢里的抓杠上，而该杠离车厢地板仅高19米，再加上绳子的长度，几乎就等于该男子的身高了；而且，死者的脚尖离地面仅有10厘米不到，似乎是稍微努力一下，求生的本能就可以战胜死神的诱惑这样的高度，可能是自杀吗？

    答案是肯定的

    这还得从缢死的机制说起sg

    缢死，到底是怎么回事？

    从法医学的角度说，缢死（上吊）属于机械性窒息的一种，具体而言，是利用身体的全部或部分重量，通过绳索或类似的东西来压迫颈部，造成窒息死亡的一种方式，既可以是他杀，也可能是自杀

    而缢死的具体机制，是相当复杂的，可能产生一种或多种效应：压迫气管，导致气体无法进出肺部进行呼吸，从而导致人体缺氧；压迫血管（如颈动脉）而使血管闭塞，阻碍供血，从而导致大脑缺血；刺激颈部的迷走神经脉窦而导致心脏骤停——这些效应都会导致死亡的发生

    那么，当颈部被压迫时，需要多长时间，才会发生上述现象呢？

    从法律和伦理上说，没有哪个国家会允许做这样的人体实验；而对那些被缢刑处决的人，其致死机理又和自缢（上吊）有很大差别（缢刑时，被执行人通城从高处突然坠落，有时脚踝上还拴着一个重物，更常见的死因是冲击力导致的颈椎扭断）所以，只能从有限的案例中，总结出一个大致的数据：

    呼吸道受到压迫后半分钟到1分钟，呼吸开始变得急促，心跳变快，血压升高；同时，静脉系统淤血，面部发绀（也是就所谓的“满脸憋得通红”）眼球突出~3分钟后，呼吸运动加强，即“出的气多，进的气少”，全身骨骼肌多发痉挛（可以理解为全身“抽筋”），脑组织因为缺氧而意识逐渐模糊，心跳变慢，还可能伴有大小便失禁；4~5分钟后，出现潮式呼吸，也即间歇性的张口呼吸一下（但呼吸机能实际已经丧失），并有瞳孔散大随后，死亡发生

    整个窒息过程，考虑个体差异，大致也就在5~6分钟的时间内即告完成，比一般人想象的要快得多

    缢死，必须是吊着的吗？

    绝大多数人，都只在影视剧中见过缢死的场面，所以印象最深的，还是那种吊在房梁上摇摇晃晃的遗体但是，从法医学的角度说，并不是只有这种姿势才能完成缢死

    这是因为，根据现有的一些研究表明，在颈部施加2公斤的压力，即可导致颈静脉闭锁；5kg即可压闭颈动脉，而当外力达到

    g时，即可让颈部所有的动脉完全被压闭，脑部供血中断很显然，成年人的体重远远超过

    g，即便是部分体重，也完全可以达到这样的效果

    这样，就不难理解为什么可能发生各种姿势奇特的自缢了法医学上有专门的名词：将双足离地吊颈而死的现象称为完全性缢颈，相应的，其他体位则称为不完全性缢颈

    对于后者而言，则是包含了各种你能想到的姿势：卧位，即在床头横档上做一个绳套，自缢者趴在床上将脖子伸进去；跪位和坐位，即半跪或坐在地上，将脖子伸进绳套（多数是系在门把手上）后松手；站位，即双脚基本不离开地面站在地上而缢死，本案很可能就属于这种情况；甚至还有很罕见的悬位，即自缢者利用树杈钢架等固定设施的横梁，先把脖子挂上去，再松开攀住架子的手，从而发生窒息，等等

    实际上，这些姿势的缢死，在中外都发生过很多例，不算是新鲜事

    挣脱不开么？

    很多网友的疑问，集中在一个问题上：既然死者的脚尖，离地面很近，那他为什么不能挣脱绳套而自救呢？难道，求生的本能完全不起作用了吗？

    而真相是：即便有求生的，恐怕也无能为力了

    在上文讨论缢死的机制时，提到过机械窒息的时间表，即当缢者开始感受到明显的痛苦（呼吸困难头部胀痛）时，大致是颈部受压1分钟后，这是最有可能感到后悔想要自救的时间点但是，仅仅再过一两分钟，因为大脑的血液供应受阻，死者的自主意识就会渐渐丧失，陷入了昏厥之中，不能再指挥手脚的动作如果死者用的是活套（即绳套呈字型并可收紧），窒息开始后就会迅速导致脑部的供血彻底中断，在十秒钟之内就可以让自主意识丧失所以，留给其自救的时间窗口其实是很窄的

    并且，在这个阶段，由于回心血量陡然增加，静脉会出现淤血，也就是手指胳膊里的血管都会剧烈的胀痛发麻，直接导致手脚不听使唤，很难在短时间内解开绳套或者是站立起来；再加上那生死关头的慌乱与窒息导致的种种幻觉（没错，缺氧状态下会给一小部分带来奇怪的快感，所以偶尔会出现因为追求快感而意外死亡的极端案例，称为性窒息），自救就更加困难了因此，坐位跪位站位等缢死看似容易挣脱，但实际以这几种方式死亡者却并不少见

    此外，如果自缢者求死愿望坚决，或存在体重较大力量较弱等因素，都会让自救变得更加困难

    综上所述，本案完全可能是一起自缢行为当然，仅凭新闻报导是很难确定其死因的，这就需要刑侦法医痕迹检验物证等多警种协作，并结合现场监控录像等证据，综合判断后才能得出最终结论

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